Crvi (znanstveni naziv helminti) su crvi koji žive unutar ljudi. Crvi su paraziti, odnosno organizmi čija se životna aktivnost temelji na iskorištavanju organizma domaćina.
Helminti (crvi) su najčešći ljudski paraziti. Prema istraživanjima, svaka 4. osoba na svijetu je zaražena glistama. Helminti pripadaju tri klase: valjkasti crvi, plosnati crvi i metilji. Najčešći okrugli crvi su okrugli crvi, uglavnom pinworms, valjkasti crvi i bičaši.
Također postoje intestinalni i ekstraintestinalni helminti. Intestinalni su oni koji žive u lumenu ljudskog crijeva, a ekstraintestinalni (ili tkivni) oni koji žive u mišićnom tkivu ili organima. Gliste mogu utjecati na mozak, pluća, jetru i limfne žile.
Nekoliko vrsta helminta može parazitizirati jednu osobu odjednom, a to je prilično česta situacija.
Infekcija osobe s crvima se zove helmintička invazija. Također se koristi izraz helmintijaza.
Uzroci helmintijaze
Kako dolazi do infekcije crvima?
Odrasle jedinke unutar čovjeka polažu ogroman broj jaja (stotine i tisuće dnevno). Jaja crva se izlučuju iz ljudskog tijela zajedno s izmetom. Da bi se novi domaćin zarazio, potrebno je da jajašca helminta uđu u njegova crijeva. U većini slučajeva to se događa uz unos hrane, na primjer, kada jedete neopranim rukama ili kada jedete neoprano povrće i voće. Neke vrste helmintičkih infestacija su geohelmintijaze. U tom slučaju jajašca parazita prvo moraju sazrijeti tako što će neko vrijeme biti u tlu (kao što su valjkasti crvi). Ostale vrste crva koriste se za sazrijevanje posrednih "domaćina" - životinja. To su trakavice - najpoznatije od plosnatih parazitskih crva - goveđi i svinjski. Njihove ličinke sazrijevaju u mišićima životinja i ulaze u ljudsko tijelo zajedno s mesom koje nije podvrgnuto odgovarajućoj toplinskoj obradi, a već se unutar osobe pretvaraju u odraslu osobu.
Moguća je i suprotna situacija, kada ljudsko tijelo koristi helminti kao inkubator za ličinke. Konačni domaćin takvih parazita je predator. Od predatora se očekuje da uhvati plijen i pojede meso zaraženo ličinkama. U tom pogledu, osoba je slijepa ulica - ličinka koja uđe u nju neće se pretvoriti u odraslu osobu, ali ličinke grabežljivih crva mogu nam nanijeti mnogo štete. U ljudskom okruženju dvije tipične predatorske životinje su pas i mačka. Oni mogu postati izvor infekcije. Jaja crva ovih životinja ulaze u ljudska crijeva, gdje se izlegu u ličinke, koje zatim mogu migrirati po cijelom tijelu. Najčešće je zahvaćena jetra. Da biste spriječili infekciju od kućnih ljubimaca, ne smijete ih ljubiti, a pas koji se može zaraziti helmintima dok trči ulicom mora biti podvrgnut redovitom liječenju crva.
Također, jajašca crva mogu ući u naše tijelo udisanjem prašine ili s gutljajem vode prilikom kupanja u jezercu. Muhe nose jajašca crva.
Gliste kod djece
Djeca se češće zaraze crvima nego odrasli. Mala djeca imaju tendenciju da sve stave u usta. Tijekom šetnje djeca se igraju na tlu iu pješčaniku. Mogu grliti i ljubiti strance i životinje lutalice. Ne mare za prljave ruke.
Stoga je tako važno pokušati usaditi higijenske vještine djeci što je ranije moguće. Malu djecu treba nadzirati tijekom šetnje, uvijek imati spremnu vodu i sredstva za dezinfekciju kako bi na vrijeme oprali ruke i obrisali lice. I na prvim znakovima helmintičke invazije, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Najčešće otkrivene infekcije helmintima su enterobioza i ascariasis.
Enterobiasis - helmintijaza uzrokovana pinworms
Pinworms se otkrivaju češće od drugih helminta (u 90% slučajeva otkrivanja infekcije crvima).
Pinworms su sivkasto-bijeli okrugli crvi duljine od 2 do 12 mm. Parazitiraju u crijevima. Ženke se spuštaju duž rektuma, izlaze iz anusa i polažu jaja po njegovom obodu, nakon čega umiru. U tom slučaju pacijent osjeća jak svrbež u anusu. Prilikom češkanja jajašca pinworma dospijevaju na kožu ruku i ispod noktiju. Dakle, ako se ne poštuju pravila higijene, moguća je stalna samoinfekcija.
Pinworms imaju kratak životni vijek - 3-4 tjedna. Teoretski, za izlječenje dovoljni su higijenski postupci - svakodnevno pranje, održavanje čistih ruku, redovito mijenjanje donjeg rublja i posteljine. A za mjesec dana pinworms bi trebao nestati. No, budući da prvenstveno zaraze djecu, često je nemoguće osigurati potrebnu razinu higijene. Stoga, ako sumnjate na enterobiazu, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Glavni simptom enterobiaze je svrbež u području anusa.
Ascariasis - helmintijaza uzrokovana okruglim crvima
Ascariasis se dijagnosticira u 70% slučajeva infekcije helmintima.
Ascaris je okrugli crv, čija duljina doseže 25 cm kod muškaraca i 40 cm kod ženki. Jaja Ascaris moraju sazrijeti u zemlji. Zrela jaja ulaze u ljudsko tijelo kada se jedu prljavim rukama ili iz neopranog povrća i voća. Ličinka se izleže iz jajeta u crijevima čovjeka, ali joj je, za razliku od odrasle jedinke, potreban zrak. Stoga ličinka, koja u ovom trenutku ima mikroskopsku veličinu, prodire u krvne žile i migrira po cijelom tijelu, dopirući do pluća. U plućima ličinke rastu i sazrijevaju, krećući se alveolama u bronhe, a iz bronha u dušnik. Ljudsko tijelo reagira na helminth kašljem (ovo je specifičan simptom ascariasis). Ličinke se iskašljavaju zajedno s ispljuvkom i ljudi ih slučajno progutaju. To omogućuje već razvijenoj ličinki da ponovno uđe u crijevo, gdje odrasla jedinka nastavlja postojati. Cijeli proces migracije traje oko 2 tjedna.
Valjasti crvi mogu živjeti u ljudskom tijelu do godinu dana, u nekim slučajevima i duže. U tom razdoblju otpadni produkti valjkastih crva truju tijelo "domaćina", uzrokujući poremećaje u radu probavnog, živčanog i reproduktivnog sustava.
Simptomi helmintijaze
Tijelo se pokušava oduprijeti prodoru crva. Prve posljedice invazije helmintima povezane su upravo s imunološkim odgovorom organizma na ulazak jaja i ličinki helminta. Ovaj akutni stadij traje (ovisno o vrsti parazita) od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Alergijska reakcija se može izraziti u vidu osipa, otoka, povećanja limfnih čvorova, kašlja i sl.
Ako su sve zaštitne barijere tijela slomljene, tada helmintijaza ulazi u kronični stadij. Larva se razvija u odraslu jedinku. U slučaju pojedinačnih parazita, osoba možda neće primijetiti njihovu prisutnost, ali ako ima mnogo helminta, onda posljedice njihove prisutnosti u tijelu značajno utječu na zdravlje.
Crvi oštećuju tkiva pričvršćujući se za njih pomoću svojih fiksacijskih organa (kuke, bodlje i sl.), zbog čega se na tom mjestu može razviti upala.
Crvi stvaraju ugodno okruženje za sebe. Konkretno, uzrokuju supresiju imunološkog sustava tako da obrambeni sustav tijela više ne reagira na njihovu prisutnost. Smanjeni imunitet uzrokuje da osoba postane osjetljiva na razne zarazne bolesti.
Prisutnost crva u ljudskom crijevu remeti metabolizam, jer crvi apsorbiraju hranjive tvari (proteine, minerale, vitamine, ugljikohidrate). Neke vrste crva izlučuju tvari koje neutraliziraju probavne enzime domaćina. Otpadni proizvodi crva uzrokuju promjene u crijevnoj mikroflori, potičući razvoj patogenih mikroorganizama.
Mnoge vrste crva su hemofagi, odnosno hrane se krvlju domaćina, što pridonosi razvoju anemije i nedostatka vitamina (crvi apsorbiraju prijeko potreban vitamin B12).
Ako parazit ne živi u crijevima, već u tkivima nekog organa, tada njegov rast uzrokuje kompresiju i deformaciju tkiva, što može dovesti do poremećaja funkcija ovog organa (mozak, jetra, očna jabučica).
Sumnja na helmintiju, prije svega, uzrokuje poremećaj probavnog sustava i neurološke poremećaje.
Gastrointestinalne manifestacije helmintske invazije
Posljedice prisutnosti crva u tijelu nisu specifične i mogu se zamijeniti za simptome raznih bolesti. Osoba se može žaliti na povremenu bol u abdomenu nejasne lokalizacije, nadutost ili osjećaj punoće u abdomenu. Apetit se može povećati ili potpuno izostati. Mogu se pojaviti poremećaji crijeva (zatvor ili proljev).
Neurološke manifestacije helmintske invazije
Invazija helmintima često je uzrok neuropsihijatrijskih poremećaja - to je rezultat prisutnosti toksina koje proizvode helminti u krvi. Pacijent može osjećati opću slabost, emocionalnu nestabilnost, umor i gubitak koncentracije.
Metode dijagnosticiranja helmintijaze
Budući da se simptomi helmintijaze podudaraju sa znakovima mnogih drugih bolesti, prije propisivanja liječenja potrebno je uvjeriti se da su crvi stvarno prisutni u tijelu. U tu svrhu koriste se različite laboratorijske dijagnostičke metode.
Analiza stolice na jaja crva
Ako se sumnja na helmintičku infestaciju, prvi korak je napraviti test stolice na jajašaca crva. Da biste bili sigurniji u odsutnost crva, preporuča se napraviti takvu analizu nekoliko puta (negativan rezultat u slučaju jedne analize ne jamči da nema crva). Međutim, enterobioza se ne može otkriti analizom stolice.
Struganje za enterobiasis
Struganje za enterobiazu omogućuje vam prepoznavanje infekcije pinwormom.
Serološki test krvi
U teškim situacijama moguće su dodatne pretrage, posebice serološka pretraga krvi za prisutnost antigena i protutijela na određenu vrstu parazita.
Metode liječenja helmintijaze
Unatoč činjenici da je helmintijaza česta pojava, ne može se tretirati kao nešto normalno. Invazija crvima je ozbiljan problem za tijelo, u nekim slučajevima čak može dovesti do smrti. Crvi se ne mogu tolerirati. Zarazu glistama treba spriječiti, a ako do nje dođe, crve ukloniti.
Za liječenje helmintijaza propisani su tečajevi posebnih lijekova.
Ako sumnjate na infekciju crvima, trebate se obratiti terapeutu, a ako je riječ o djetetu, pedijatru ili obiteljskom liječniku. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti da cijela obitelj uzima lijekove protiv glista.
Pedijatri, obiteljski liječnici i terapeuti imaju veliko iskustvo u prepoznavanju i liječenju različitih helmintijaza. Vrijedno je zapamtiti da je uklanjanje parazita ozbiljno poboljšanje našeg zdravlja!
Dehelmintizacija
Postupak za uklanjanje crva iz tijela zove se dehelmintizacija.
Uz lijekove protiv glista, tijek liječenja obično uključuje lijekove koji pomažu ukloniti i vezati otrovne tvari koje proizvode crvi, kao i antialergijske lijekove.